w sekcji Onkologii
Pierwotne nowotwory złośliwe kości są stosunkowo rzadkie i dotyczą głównie dzieci w drugiej dekadzie życia, gdy choroba osiąga się 3 100 tys. Ludności. W wieku 30 lat, częstość występowania jest mniejsza niż 0,3 100 000. Ponad połowa wszystkich przypadków złośliwych guzów kości stanowią mięsaka. Ponadto, częstość występowania choroby następnie mięsaka Ewinga, chrzęstniakomięsaka i clasmocytoma. Włókniak, parostalnnaya mięsaka i inne postacie histologiczne są znacznie rzadsze.
Nowotwory kości i dzieli się na dwie grupy: nowotwory, które rozwijają się z tkanki nośnej (kostniakomięsak, chrzęstniakomięsak, mięsak naczyniowy, włókniakomięsak, miosarkoma) i nowotwory rozwijające się z elementów szpiku kostnego (mięsak Ewinga, reticulosarcoma, mięsaka limfatycznego, szpiczaka mnogiego).
Mięsaki kości występuje częściej w przypadku długich kości kończyn dolnych, a zwłaszcza często w bliższej przynasady kości piszczelowej i strzałkowej, przynasady dystalnej części kości udowej (t. E. W obszarze stawu kolanowego). Klęska płaskich kości jest mniej powszechne guz mostka i obojczyka są bardzo rzadkie.
Nowotwory złośliwe kości klinika Zaczyna się tępym, przerywany charakter tyagguschih bólu. Ból stopniowo zintensyfikowane, stają się trwałe. W tym czasie, zwykle określa się gęsty, nieruchomy, bolesne z palpacyjnym guza, a nie o wyraźnych granicach, które znajduje się w obszarze, w którym doszło do bólu. Jest to często towarzyszy miejscowych objawów wspólnych, z których typowe są osłabienie, złe samopoczucie, gorączka się 39-40, leukocytoza, zwiększone OB. W badaniu, oznaczony lokalnego przekrwienie i hipertermii skórę powyżej guza rozszerzenie żył podskórnych. Choroba często występuje w cyklach. Obraz kliniczny zależy trochę od histologicznej struktury złośliwych guzów kości. W tej konkretnej diagnozy i leczenia są bardzo ściśle związane z rodzajem mięsaka.
zestaw diagnoza osteosarcoma na podstawie badań klinicznych, radiologicznych i morfologicznych. Odróżnić osteolityczne, osteoplastic oraz mieszanych gatunków. Osteolityczne kostniakomięsaka charakteryzuje powstawania ognisk zniszczenia przez wyszczerbione krawędzie zjedzone do działu metaepifizarpom kostnego. W przypadku gatunków osteoplastic obserwowano rozproszone struktury kości uszczelnienie wymagającej towarzyszącej osteoporozie. Od tych form są umieszczone odmiany typu mieszanego. Większość pacjentów z mięsaka ciągu 6-8 miesięcy od pierwszych oznak choroby, wykryciu Krwiopochodne przerzutów do płuc.
Mięsak Ewinga występuje głównie u mężczyzn w wieku od 10 25 lat wcześniej, podstawowym lokalizacyjnych - kości długich kończyn i miednicy. Objawy radiologiczne obejmują utratę kości, wzrost kości korowej warstwy razvoloknenie laminowaną periostoz, oddział okostnej jako wizjer. Niszczenie kości objawem jest najczęściej widoczne w postaci małej ogniskowej zniszczenia. Mięsak Ewinga o wysokiej częstotliwości przerzuty do węzłów chłonnych i innych kości, wątroby, płuc i nerek, mózgu i innych.
Radiologiczne objawy reticulosarcoma kości są podobne do objawów mięsak Ewinga. Dla typowych procesów petryfikacji guzy chrzęstniakomięsaka wynikające strukturę kości jest uszczelniony.
Ostateczne rozpoznanie ustalono na podstawie badania morfologicznego materiału chirurgicznego, a także trepanobiopsy, przebicie lub noża biopsji. W tym ostatnim przypadku interwencja poprzedza zazwyczaj napromienianie lub chemioterapia.
Leczenie raka kości
Taktyka leczenia złośliwych nowotworów kości przede wszystkim zależy to od budowy histologicznej oraz stopnia występowania nowotworów. Gdy nowotwory rozwija od nośnej tkanki (zob. Powyżej), jest głównym środkiem jest operacja. Operacje oszczędności w postaci krawędzi lub odcinkowej resekcji rzadko możliwym, i takie operacje mogą być uzasadnione w najwcześniejszych etapach, przy rozprzestrzenianie się nowotworu jest ograniczony do cylindrycznego kości i nie miękki infiltracja tkanki otaczającej kory. W zasadzie takie samo traktowanie uważane amputacji kończyny lub disarticulation. Amputacje są wykonywane poza dotkniętych kości. Wyjątkiem mięsak są umieszczone w dalszej części kości udowej, jeśli to możliwe amputacji podverteliaya mniej urazowe i bardziej korzystne z punktu widzenia części protezy. W obecności przerzutów odległych operacji jest przeprowadzana jedynie w przypadkach chorobą złożoną (patologiczne złamania z zniesienia bólu, gorączki rozkładu z nekupiruyuscheysya i m. G).
Radioterapia schematach leczenia radykalnego kostniakomięsaki często stosowane w postaci przedoperacyjnej napromieniowanie. Dotyczy to wysoki, o 80-100 Gy dawki całkowitej ogniskowej. Napromieniowanie jest wskazane, aby w połączeniu z efektami radiomodifying hipertermii, kołowrót (niedotlenienie, tlenoterapii hiperbarycznej). Etap operacyjny wykonuje się albo bezpośrednio po napromieniowaniu, lub przez 2-4 miesięcy. (W tym czasie mogą pojawić się przerzuty odległe, co nieuzasadnionego zabiegu).
Przy wszystkich ustawieniach radykalnego leczenia nowotworu pierwotnego, aby zapobiec Krwiopochodne przerzutów chemioterapii, w których najczęściej stosowany adriamycyna, winkrystyna, cyklofosfamid, sarkolizin, cisplatynę i inne. Często przedoperacyjna chemioterapia przeprowadza izolowanej perfuzji, w którym powoduje zwiększenie stężenia leku w tkance nowotworowej. Gdy używany chemioradioterapię przerzutami osteosarcoma.
Mięsak Leczenie Ewing ma swoje dziwactwa i zazwyczaj składa się z kombinacji promieniowania i chemioterapii. Strefa napromieniania obejmował całą wpływ kości, a całkowita dawka rzędu 55-60 Gy. Gdy przynasad lub epimetafizarnom umiejscowienie nowotworu u dzieci ze strefy promieniowania jest wyłączone naprzeciwko nasady. Przerzutów regionalnych węzłów chłonnych poddano napromieniowaniu całego kolektora regionalnym, całkowita pochłaniana dawka przekazana 28-30 Gy. Napromienianie uzupełnione przez chemioterapię lub w połączeniu z nim. Najczęstszym schemat zawiera adriablastin, cyklofosfamid i winkrystyna i prednizolon. Do leczenia chirurgicznego mięsaka Ewinga rzadko uciekają (nawrót po nowotworach forma promieniowania odpornych na promieniowanie, złamań patologicznych, bez nadziei konsolidacji).
Wyniki leczenia zależy histologiczne akcesoriów nowotworowych, stopień różnicowania, lokalizacji i innych czynników. Według danych zbiorczych 5-letniego przeżycia po radykalne leczenie jest w następujący sposób: gdy osteosarcoma - 10-15%, chrzęstniakomięsak - 30-45%, włókniak - 20-30%, guz Ewinga - 5-15%, retikulosarkome - 30- 55%.
В Kijowskie Centrum Fungoterapii, Bioregulacji i Ajurwedy otrzymują wykwalifikowani lekarze medycyny alternatywnej. Koszt konsultacji 300 UAH. Możesz spojrzeć na historie medyczne i wyniki leczenia na ten temat powiązanie.
Możesz umówić się na telefon: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp, Telegram) E-mail:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.